美國最高法院九位法官，以五對四票裁定，奧巴馬政府推動的醫療保險改革，法例中的強制醫保條款，並無違憲，法例可以繼續實施，令未有購買醫保的三千多萬美國人，亦需要投保，否則會被罰款，有關條款2014年起才會實施。不過高院亦為華府，要求各州將醫保計劃擴大至窮人，設下限制，指聯邦政府不能威脅，扣起不參與計劃州份的現有的醫保撥款。

保派守的首席法官羅伯茨，與四位自由派法官，都支持法案，但另外四位保守派法官就不同意。今次裁決，對尋求競逐連任的總統奧巴馬是一個勝利。共和黨隨即回應，指奧巴馬政府以接管醫保破壞預算，挽救國家的唯一方法，是在十一月選出新的總統。共和黨的眾議院議長博納誓言，會尋求廢除整條具傷害性的法例。