美國最高法院九位法官，以五對四票裁定，醫療保險改革法例中，要求幾乎所有美國人都要購買醫保的「強制醫保」條款，並無違憲，合乎憲法給予國會的稅收權力，條款可以保留。不過高院亦為華府，要求各州將醫保計劃擴大至窮人，設下限制，指聯邦政府不能威脅，扣起不參與計劃州份的現有醫保撥款。總統奧巴馬形容，高院的裁決是美國人的勝利，承諾會落實並完善法例。反對醫改的共和黨指，奧巴馬政府以接管醫保破壞預算，挽救國家的唯一方法，是在十一月選出新的總統。共和黨的眾議院議長博納誓言，會尋求廢除整條具傷害性的法例。