路透社報道，美國政府正考慮向世衛提出一項大幅改革計劃，作為明年不再退出的條件。報道指，總統特朗普的團隊在上任前，收到外部政策專家的建議書，內容包括上任後迅速退出世衛，並採取「激進的新方式」與世衛接觸，包括在今年任命特使，負責在退出前與世衛進行改革談判，並推動在總幹事譚德塞2027年任滿後，由美國官員接任。

建議書提到，世衛未能執行20年來提出的改革，導致管理和科學專業都惡化，成為最混亂和最無成效的聯合國機構；而世衛頂層欠缺美國領導，一直是美國撥款被浪費和世衛效率下降的關鍵原因。建議書又指，雖然退出世衛會損害美國利益，但如果世衛不改革，美國留下的結果都是一樣。

消息指，華府正進行討論，但未清楚會採納多少建議。白宮未有正面回應，指將繼續對現有流程和醫療保健機構進行審視，以落實必要改革。世衛轉型主任布羅斯特倫則強調，世衛已經徹底改革，對衛生危機的反應亦絕非混亂；又指將盡力滿足成員國的額外改革要求。