保險索償投訴局,去年收到535宗投訴,按年升一成二;去年審結的343宗個案中,79宗投訴得直獲賠償,或是保險公司願意和解,涉及賠償額510萬元。最多人投訴的,依然是住院及醫療保險,其次是旅遊保險,主要涉及投保人同保險公司對保單條款的不同詮釋,爭論不承保的範圍。
賠償得最多的個案,賠償額達到五十四萬六千元,涉及一名患心肌梗塞的病人,向保險公司申索危疾賠償,但保險公司認為病人生化報告不符合保單內心肌梗塞的要求,投訴委員會認為,保單條款有欠清晰,而且病人獲醫生確診,裁定投訴人得直。