近年公立醫院在越來越多範疇應用科技,包括利用先進機械人,協助醫生進行複雜的手術。其中東區醫院早年成立全球首個機械人綜合內鏡微創手術室,並引入機械人輔助手術系統,可於不同專科手術中應用;使用頻率最高的分別是泌尿科、肝膽胰和結腸,以及內分泌科。截至去年底,院方已於7年多內,利用這座機械人協助病人進行3850宗手術。

71歲的黃先生,早年曾於東區醫院接受直腸癌切除手術。他憶述,當時手術的傷口很小,「以往手術要開肚3至4吋,現在微創手術的傷口只有一粒瓜子的大小,康復和受痛苦的程度都減輕很多」,出院後約一周已能正常走動,甚至行得較快,無阻日常生活。

機械臂能多方位移動 助精準校準動作

東區醫院外科副顧問醫生俞文軒介紹指,與傳統微創手術比較,機械臂除了可覆蓋狹窄部位,亦可多軸向移動,更精準校準動作,模仿醫生手腕轉動和抓握,甚至超出人類手腕可做到的動作,更準確縫合傷口。

他又指,手術機械人加入先進整合系統,減少失誤機會。「我們可以在手術中途使用螢光影像視覺系統,即是在手術途中注射特製藥水,透過特別的視像系統,可以有一個螢光的效果,讓主刀醫生在手術途中更精準找到或看到,手術範圍一些重要的血管或附近器官供血的狀況,讓我們可以更精準去做。」

俞文軒又指,儀器的雙鏡頭設計,可模仿人類雙眼成像,令醫生感覺到針頭位置和手術範圍的距離;而主控台亦可顯示醫生在術前以軟件製作的3D器官模型,以便在手術過程中隨時作比對。至於儀器的超聲波影像掃描功能,就能讓醫生了解手術區域難以用肉眼看見的組織,加強精準度。

手術機械人助降併發症機會 加快康復速度

團隊指,引入手術機械人後,有助減少病人在手術期間的失血量,術後出現併發症或疼痛的機會亦減低,康復速度較傳統開腔平均加快2日,縮短病人住院時間,加快病床流轉。

東區醫院外科部門主管李卓文期望,日後能引入更新型的「單孔機械臂」,並將技術普及化。「一個洞會包含鏡頭、兩隻手、一個輔助手臂。除了開一個洞之外,其他不同的手術都可以普及化。如果你要裝4隻臂在口腔,其實都有些困難,所以有些耳鼻喉科的手術,或者喉嚨的手術,更加可以用單孔機械臂。」他又舉例說,醫生為病人進行乳房切除手術時,就只需在病人腋下開一個小洞。

團隊又指,會適當調動日常手術服務的編排,善用儀器,提升服務量;亦期望在更多手術類別中,應用機械人輔助手術模式,並與其他醫院分享經驗和技術。