中文大學醫學院團隊去年12月至上月，用本地研發的內鏡機械人，為8名膀胱癌病人，經尿道進行腫瘤整塊切除手術，是全球首個利用機械人輔助有關手術的醫療團隊。全部病人均已徹底清除腫瘤，並在1至2天內出院，其中6人在術後30日內沒出現明顯併發症。

以機械人輔助手術　可提升穩定性及精準度

團隊指，膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，亦是全球十大常見癌症之一，當中約75%患者屬「非肌肉入侵性膀胱癌」，腫瘤大小不超過3厘米。研究人員證實，相對傳統手術，整塊切除術能有效將復發風險減低40%，建議定為3厘米或以下膀胱癌腫瘤的一線治療。

不過團隊指，整塊切除術的難度高，有一定程度的穿刺及出血風險，負責操作手術的外科醫生需有較高的專業水平，要完成30至50例訓練，才能熟練所需技術。中大醫學院外科學系泌尿外科組副教授趙家鋒表示，使用機械人輔助，除了可增加手術穩定性，減低穿刺及出血風險，提升手術精準度，亦可減低併發症，以及因腫瘤組織殘留的復發風險。

機械臂可進狹小空間精準切割　冀技術擴至更多範圍應用

有份研發系統的中大工程學院機械與自動化工程學系教授郭嘉威表示，這套本地研發的「全柔性雙臂內鏡手術機械人系統」，配備兩隻柔軟而細小的機械臂，直徑只有2.8至3.5毫米；其中一邊是鉗，用以夾起需要切割的組織，另一邊是雙極電動鉤，用以進行切割。醫生會以系統配置的操作桿，遙距控制機械臂，而每隻機械臂均可向5個或以上方向活動，動作精準靈活，能在狹小空間，進行細繳及複雜的腫瘤切除。他又指，系統可同時應用剛性及柔性內窺鏡，並讓醫生在手術期間調整內窺鏡頭，令視野更清晰。

趙家鋒則說，他在臨床研究中學習了1.5小時，便了解到如何使用機械人，指機械臂切割面更精準，可更容易評估切割的完整度。

團隊期望，日後可將新技術擴展至應用在消化道、子宮及膽管疾病等，其他需要高精準度及低創傷性的治療範疇上。