香港大學醫學院矯形及創傷外科學系團隊,早年在公立醫院引入機械臂,輔助全髖關節置換手術,證實手術效果可更持久,並有助患者加快恢復活動、重拾正常生活。
研究人員分析2019至24年間,瑪麗醫院和大口環根德公爵夫人兒童醫院,合共553宗初次全髖關節置換手術,其中311宗採用機械臂,其餘則選用傳統手術方式。結果證實,採用機械臂的個案中,只有0.6%要在90日內再次接受手術,比率遠低於傳統手術的2.5%。
患者:傷口小、完全不痛
57歲的黎女士,5年前被診斷為股骨頭壞死,病情於半年內急速惡化,甚至有天突然雙腿劇痛、不能走動。她當時送院後,獲轉介至瑪麗醫院骨科,即時安排接受機械臂輔助手術。她說,術後不但沒流血,傷口亦很小、完全不痛,康復時間短,半年後就恢復正常生活,並可進行另一邊髖關節手術。
研究團隊表示,機械臂輔助手術相對安全,對病人髖關節周邊的軟組織損傷風險較低,一般術後兩周可停服止痛藥,6周後大致康復,最快3個月內就能進行另一邊關節的手術。研究人員又指,傳統手術誤差較大,因此康復期較參差,有機會長達3個月。
機械臂輔助手術精準度高 助降低誤差
團隊指,負責機械臂輔助手術的醫療團隊,會利用三維電腦斷層掃描(CT),進行術前規劃,對髖臼和股骨假體組件精準定位;醫生能在機械臂輔助下,精準控制骨骼移除,和髖臼杯放置過程,角度精準度可維持在2度內,深度誤差亦可控制在2毫米以內。
團隊又指,機械臂輔助手術的整體時間,平均較傳統手術長14分鐘,但隨著經驗累計,所需時間已逐漸縮短,更接近傳統手術時間。
港大醫學院指,目前公立醫院有近半數全髖關節置換手術,已採用機械臂輔助,計劃今年內在瑪麗醫院引入新一代機械臂,進行復修等更複雜的髖關節手術;未來一至兩年,則會引入肩膀關節機械臂輔助手術。