今日是「世界肝炎日」,衛生署調查顯示,本港有約41萬名慢性乙型肝炎患者,即平均每20人就有1名帶菌者,佔全港人口約5.6%。大部分患者都是1988年疫苗計劃推行前出生,而母嬰傳播是主要感染途徑之一。
年過50歲林女士,母親和外婆均為乙肝帶菌者,並因肝癌先後離世。她憶述母親初期並無病徵,發現患病時已屬晚期。所以她在20多歲得知自己經母嬰傳播受感染後,就已經開始每年定期檢查。
「母親去世後一直知道背負著一個定時炸彈。2024年檢查時並無大礙,但2025年再檢查時,1年間就出現腫瘤。本來以為疫情後一直保持運動等良好習慣,身體健康,檢查前亦沒有任何病徵,沒想到定時炸彈爆炸了。」幸好林女士及早發現病情,所以毋須接受化療或服食標靶藥,可直接切除腫瘤,現已回復正常生活。
70%患者沒醫療跟進 高達40%會有併發症
衛生防護中心公共衛生服務顧問醫生黃駿君表示,雖然乙肝感染率已較七十年代的逾10%下降接近一半,但仍有40%人不知道自己是帶菌者、70%沒有接受任何醫療跟進。
「患者感染乙肝後,可以靜靜地潛伏十多年,甚至數十年,沒有任何病徵。若沒有接受適當治療或跟進,當中15%至40%患者會出現肝硬化或肝癌等併發症。而肝癌是本港第三大癌症殺手,每年奪去超過1400人的生命,因此感染乙型肝炎是極大的隱形威脅。」
有病徵才治療已太遲 籲高危人士定期檢查
腸胃及肝臟科專科醫生馮恩裕指,乙肝帶菌者若等到有病徵才治療便已太遲。「有少許似一個計時炸彈,即是他們可以隨時出現嚴重的併發症,因為本身無病徵,到時一出現這些併發症,其實已經太遲,已經有肝癌或肝衰竭,或急性肝炎發作。」他說,1988年前出生或有親友患乙肝的市民均屬高危人士,有必要定期接受乙肝篩查,建議他們除了傳統驗血方法外,可於市面上購買快速測試劑,自行進行初步診斷,約4至6周就有結果;一旦結果呈陽性,就應到化驗所進一步驗血確認。
馮恩裕又指,目前口服治療藥物已非常安全,並能有效抑制含菌量,提醒正在服藥的患者,切勿自行停藥。「服藥不是短暫治療方式,需要長期服藥抑制含菌量,才可避免發炎。即使服藥期間沒有病徵,亦不代表已經痊癒,若貿然停藥,可能會引起乙肝病毒菌反彈,繼而令較嚴重的急性肝炎發作。」
為持續提高乙肝診斷率,基層醫療署今年2月推行「乙型肝炎共同治理計劃」,為合資格高風險人士提供風險評估、篩查和長期治理;截至本月中,有約3.3萬人參加。