前列腺癌是本港男性第三大癌症,患者接受腫瘤切除手術或放射治療後,可能影響尿道括約肌或周邊神經,引致失禁。瑪麗醫院前年引入亞洲首推的新一代尿道壓力調節裝置,為患者植入可填充矽膠水囊,以承托尿道肌肉,配合盆底肌訓練,增強控尿能力,由前年年底至今完成16宗個案,大部分的失禁情況獲得改善。

醫生會根據患者漏尿的嚴重程度,將生理鹽水注入植入水囊的「皮下注射孔」,水囊越厚,對尿道的承托力則會越大。泌尿科專科駐院醫生王庭峰指,有關裝置應用範圍廣泛,比以往採用的其他治療方案,有效減低尿道侵蝕風險,曾接受放射治療的患者能安全使用。他說,裝置使用機械泵設計,可以在門診調節水囊水量,5年內需要更換或移除的機率少於6%。

泌尿科主管及顧問醫生吳翠蓮指,每100位前列腺癌患者,則有兩至三人術後一年,仍然有嚴重失禁。患者曾經接受前列腺切除手術、平時要用尿墊或尿片,以及日常生活受影響,就符合植入資格;但不適合尿道收窄、發炎或感染,及患嚴重膀胱活躍症的患者。

患者:失禁情況改善 重拾運動習慣

71歲張先生2022年患上前列腺癌,切除前列腺,並進行逾30次電療,一度出現中等至嚴重程度失禁,即使進行盆底肌訓練,情況並未改善。張先生形容當時生活質素差劣,睡眠、外出步行期間經常出現尿滲,需要穿着紙尿褲,外出時須帶備替換,亦不能做運動。直至去年8月植入相關裝置,他的尿滲量減少,亦可以重拾運動習慣。

團隊計劃在其他公立醫院,逐步推廣相關技術,未來亦將會持續改良前列腺癌手術,預防術後尿失禁。