慢性乙肝有機會演變成肝硬化，甚至肝癌。有港大醫學院教授提醒，結合腹部超聲、甲胎蛋白（AFP）及異常凝血酶原（PIVKA-II），三者一齊檢測，早期肝癌的診斷準確率，可提升到超過8成。他鼓勵所有乙肝帶菌者及高危人群進行相關檢測。

及早被識別　肝癌風險降一半

本港目前有約41萬人患有慢性乙型肝炎，當中近4成未被確診。慢性乙肝早期沒有明顯症狀，除了有機會會誘發肝硬化，亦增加患上肝癌風險。而持續接受抗病毒治療，肝癌風險可降低一半，但前提是患者能及早被識別，並接受持續監測。

腹部超聲波及AFP檢測敏感度有限　

目前，高風險患者主要每半年做一次腹部超聲波監測，但超聲波的檢測敏感度有限，準確度只有約4成，容易受肥胖、脂肪肝、肝硬化及操作人員等因素影響。而驗血查甲胎蛋白（AFP），準確度則約5成，然而，部分肝癌患者的AFP水平不會升高。

三者聯合檢測可互相補足　提升整體肝癌檢測能力

港大臨床醫學學院內科學系講座教授袁孟峰指，日本早在20年前已用「PIVKA-II」異常凝血酶原血液檢測。他指，PIVKA-II檢測與超聲波、甲胎蛋白機制不同，三者一齊用，可發揮互補作用，提升早期肝癌檢測能力，令準確率可以超過8成。因部分AFP陰性的肝細胞癌患者，可能出現PIVKA-II升高情況。

袁孟峰：鼓勵乙肝帶菌者與高危人士檢測

袁孟峰表示，現時本港有不少肝癌患者確診時已經屬於晚期，治療機會大減。他指，如果可以早期發現並接受治療，患者5年存活率可以相差約10倍。政府去年起已開始為肝硬化患者提供PIVKA-II檢測，他鼓勵所有乙肝帶菌者同高危人士接受檢測，長遠紓緩公營醫療系統負擔。