立法會去年11月，三讀通過有關訂立預設醫療指示的條例草案，並將於明年5月正式生效。醫學專科學院今年首季，將首次發佈相關「最佳實務守則」，詳細闡述條例的應用情況及實務操作，包括法律框架、預設醫療指示標準表格、法定《不作心肺復甦術命令》表格、紙本和「醫健通」的使用、住處離世、保障治療提供者等範疇。

醫專專業及道德倫理委員會「預設醫療指示小組」召集人謝文華表示，法律框架的原意是，不希望病人設下預設指示後，就有如「簽死約」，建議標準表格可用於3個特定條件，包括末期病、持續植物人狀況和不可逆轉的昏迷，以及末期器官衰竭和嚴重認知障礙等病人，讓他們選擇拒絕接受心肺復甦術、人工輔助呼吸、透析和輸血等治療。

冀發實務指引　能減醫護或家屬間的爭拗

謝文華指，預設醫療指示的目的，是避免在病人無法作出決定時，家屬會因而有爭議，而醫專發佈的實務守則，會列明案例場景和常見問題，期望能協助前線醫護人員，與病人及家屬一同商量預設照顧計劃，包括何時執行預設醫療指示，以及由誰人進行等，同時釐清醫生在制訂、拒絕及執行指示時的角色。她又預料，政府稍後將推出更多資訊，說明如何制訂確效文本，和使用電子健康紀錄。

謝文華指，以往為病人進行舒緩治療時，家屬可能會對預設醫療指示的議題有忌諱，但現在已有不少病人主動提出希望簽署指示。她認為，醫護人員或社工與病人或家屬商討指示時，要有知識和技巧，顧及他們的情緒，亦未必討論一次就成功。

她又指，目前公立醫院正採用的預設醫療指示制度，同樣由她制訂，日後醫管局亦會以醫專的守則作為藍本，更新現有指引，並會逐一向各個醫院聯網的醫護解釋安排，形容是「互惠互利」，能共用指引及培訓資料。