將軍澳醫院一名患結腸癌的85歲女病人,進行橫結腸造口手術三星期後,發現手術錯置於胃部,於本周二晚上因多個器官衰竭離世。
院方指,病人於上月7日進行橫結腸造口手術,以緩解腸阻塞,術後入住深切治療部及外科病房接受監察,上月16日轉往靈實醫院進行康復治療,維生指數一直穩定,但造口持續出現較高輸出量。醫護人員一直密切監察病人的情況,直至本周日下午,病人出現腹痛、血壓低及心跳加速,醫生即時跟進,並安排病人周一轉回將軍澳醫院外科病房,她在周二接受緊急電腦掃描,掃描影像顯示病人的造口位置處於胃部,並非橫結腸。病人其後出現嚴重脫水及室上性心跳過速,並轉送深切治療部接受治療,其後情況持續轉差,醫護人員和家屬商討後同意不作心肺復甦術,同晚離世。
將軍澳醫院表示,對事件深感難過,臨床團隊聯同病人關係組已跟病人家屬會面,詳細解釋事件及致歉,並提供所需協助。有關個案已轉交死因裁判官跟進。又指已向醫管局通報,會成立根源分析委員會詳細調查事件,並於8星期內完成報告及提出改善建議。
林哲玄:醫生有機會誤認器官
醫療衛生界立法會議員林哲玄表示,橫結腸造口屬常見手術,但由於手術傷口範圍小,需要倚賴器官特徵分辨,器官形態未必明顯,因此醫生的確有可能錯誤辨認器官。
對於病人家屬指,造口袋內曾有食物殘渣,林哲玄指,院方於術後會監察病人的造口輸出量及維生指數,醫護人員應加以檢查相關物質;又指若胃造口與原定橫結腸造口輸出量差別不大、並非「驚人般高」,醫護可能需花較長時間才發覺不妥。他又說,若錯置造口於胃部,及早發現就可以改變處理方式,將造口連接的餵食器關上,病人可經小腸消化食物及吸收水份,汲取營養和電解質,減低錯置的影響。
另外,林哲玄關注,將軍澳醫院及靈實醫院之間溝通,是否足夠恆常及密切,並盡早通報病人狀況的變化,強調兩間醫院如同一個團隊,需要無間合作。
社協:事故難以接受 質疑院方未謹慎跟進術後情況
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌認為,手術位置出錯是嚴重事故,難以接受,但需要等待死因研訊及解剖,才能確認出錯是否受病人病情影響,抑或醫生疏忽。他敦促院方徹查,並針對醫護人員進行技術評估,若調查證實涉及醫護疏忽,院方應承擔責任,並向家屬賠償。
彭鴻昌又引述報道指,病人家屬術後曾反映造口袋有食物殘渣,質疑院方未有謹慎跟進病人術後情況,及早發現錯誤。他建議院方加強培訓,提高醫護人員術後跟進的意識。